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准妈妈该如何预防妊高症妊高症的预防方法

2019/09/14 来源:北辰信息港

导读

妊高症是妊娠高血压综合症的简称,主要以高血压为主,往往伴有蛋白尿、水肿、头痛、头晕、视力模糊等多种症状,病情严重时出现抽搐(子痫)、昏迷、各

  妊高症是妊娠高血压综合症的简称,主要以高血压为主,往往伴有蛋白尿、水肿、头痛、头晕、视力模糊等多种症状,病情严重时出现抽搐(子痫)、昏迷、各脏器功能衰竭,甚至母婴死亡,有些人也叫妊娠中毒症、先兆子痫等,基本上是一回事。

  妊高症是综合症的简称,主要以高血压为主,往往伴有蛋白尿、水肿、、头晕、模糊等多种症状,病情严重时出现抽搐(子痫)、昏迷、各脏器功能衰竭,甚至母婴死亡,有些人也叫、先兆子痫等,基本上是一回事。 妊高症的发病率不低,各种报告的发病率在5%~10%之间,多在24周以后发病。患病的原因到现在不是很清楚,可能与宫腔压力增大、子宫缺血有关,比如说多胎妊娠、过多、子宫膨大过度、腹壁紧张孕妇、初产妇等容易出现,有一定的家族聚集性,也就是说妈妈、姥姥曾经有过妊高症,妊高症后代更容易罹患;高危人群还有原发性高血压患者、慢性及病人、肥胖孕妇、体重增长过快的孕妇等,在寒冷的冬季更容易发生。 妊高症的病理变化主要是全身小动脉痉挛。 主要诊断的标准是收缩压≥1 0mmHg,或者舒张压≥90mmHg,或者孕妇的血压收缩压比增加 0mmHg、舒张压比孕前增加15mmHg就可诊断。孕前的血压也叫基础血压,如果没有基础血压,怀次测量的静息血压,也可以作为的基础血压。 我们知道很多体重正常和偏瘦的女性,孕前的基础血压都在90/60 mmHg左右,也就是正常值的限,如果你不知道基础血压,等到收缩压升高到1 0以上,或者舒张压升高到90以上,那已经是非常严重的妊高症了,妨碍了早期诊断和早期治疗,因此,我一直让大家孕前准备、、孕后自我监护,那是非常值得、具有重大意义的。 妊高症的治疗原则是积极降压、防止抽搐和各器官功能衰竭的发生。 妊高症属于常见的,一般都要住院治疗,治疗不是重点,对整个病症来说,是可以预防又能预防的,因此,预防是重于治疗的。 本病的预防,主要从以下九个方面着手: 1.了解和记录自己的基础血压; 2.加强孕期自我监护,注意血压、体重、腹围、蛋白尿、水肿的监测;就像我现在每个孕月要求的那样; .注意饮食营养平衡。母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血的孕妇,妊高症发生率。而、多种、、铁、锌供应和储备充足的孕妇,对妊高症有较好的预防作用; 4.控制体重,孕24周之后,24周~28周每周体重增长控制在500克左右;孕29周~孕 6周每周体重增长控制在565克以内,其他的时间,每周都要在500克以内; 5.注意冬季保暖; 6.注重腹部按摩,增加腹部弹性,减少腹部紧张度; 7.出现妊高症迹象后,一定要注意左侧卧位休息,饮食要给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低饮食。并且在精神和心理上,要放松,解除思想顾虑,避免一切不良刺激; 8.补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用,降低妊高症的反应; 9.必要的情况下,对于轻度的妊高症孕妇可以使用降压药物; 我特别要说一下孕妇可以使用的降压药物: 这些药物是肼苯哒嗪、甲基多巴、山莨菪碱、酚妥拉明等,这些药基本上对胎儿是无害的,对孕妇的副作用也小;还可以在医生指导下慎重应用阿替洛尔和硝苯地平,必要的情况下,双氢克尿塞也可以小剂量应用。 注意,硝苯地平、尼莫地平等钙离子拮抗剂,有动物致畸性,再加上副作用较多,一般不建议使用或者慎重使用,现在很多临床医生对这个药物使用很多,希望更加慎重; 对于孕妇,建议采用联合小剂量疗法治疗轻度和中度妊高症,剂量低、90%的孕妇效果不错,关键是非常安全。 在用药的时候,血管紧张素转换酶抑制剂,禁止使用;阿替洛尔、普萘洛尔等β受体阻断剂能引起胎儿宫内生长迟缓;可以使用的硝苯地平、尼莫地平等钙离子拮抗剂能引起动物致畸,不能用于期;双氢克尿塞导致血液浓缩,除病人合并有心衰、肺水肿外,一般我们不考虑使用利尿剂;甲基多巴的药效慢我们会考虑到,但它与肼苯哒嗪联合用药,能在加强疗效方面起到优势互补作用、副作用更少;医院里常用的硫酸镁,能造成新生儿高血镁症,表现为肌 低、吸吮力差、不活跃、哭声不响亮等,少数孕妇还会出现肺水肿;即使推荐的肼苯哒嗪,也有偶尔引起新生儿血小板和白细胞减少、皮下出血、血肿等副作用的报道,虽然这些副作用在出生后1~ 周就自然消失,但对于孕妇使用的任何药物的安全性要了然于胸,不能像有些临床医生一样,动不动就卡托普利、硝苯地平,危害太大了。 我们了解药物的药效、作用和副作用,为每一个不同的妊高症患者,制定不同的联合小剂量治疗方案,虽然不是100%的降压效果都切实平稳,但任何时候,我们使用的药物的安全性是不容置疑的。

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